診斷學(xué)有兩大范疇,其一為論述疾病診斷的基本理論,其二為診斷方法。基本理論就是研究疾病的癥狀、體征發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和機理,以及建立診斷的思維程序,從而識別疾病的各種情況。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)診斷學(xué)測試題與答案的內(nèi)容，希望能對大家有所幫助。

(資料圖)

臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)診斷學(xué)測試題與答案

1、女性38歲，二尖瓣狹窄伴咯血該類患者的咯血以下哪項說法是正確的？（）A、一般咯血量多，常致窒息B、病情兇險，易致出血性休克C、咯血多有自限性，較少出現(xiàn)大咯血D、必須立即纖維支氣管鏡下止血答案C

2、干性支氣管擴張的特征為（）A、干咳為主B、晨間咳嗽、咳痰，無大量膿痰，少有咯血C、反復(fù)咯血一般無咳嗽、咳痰D、纖維支氣管鏡見支氣管黏膜干燥、萎縮答案C

3、對呼吸循環(huán)影響最大的氣胸是（）A、閉合性氣胸B、交通性氣胸C、開放性氣胸D、張力性氣胸答案D

4、用溶栓藥治療肺血栓栓塞癥后規(guī)范性肝素治療應(yīng)開始在凝血酶原時間恢復(fù)到正常值的（）A、

0.5倍B、1倍C、

1.5倍D、2倍答案D

5、在腎血管性高血壓中，早期血壓升高是由下列哪一項機制引起？（）A、血管內(nèi)皮功能異常B、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)異常C、高鹽負荷D、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)答案D

6、某女性病人，妊娠2個月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物？（）A、華法林答案D

49、下列哪項不是ARDS直接肺損傷因素？（）A、感染中毒癥B、重癥肺炎C、肺挫傷D、淹溺答案A

50、呼吸衰竭最常見的病因是（）A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、慢性阻塞性肺疾病答案D

51、防止C0PD發(fā)生發(fā)展的重要措施是（）A、戒煙B、抗菌藥預(yù)防C、控制環(huán)境污染D、注射疫苗答案A

52、支氣管擴張急性期的主要治療措施是（）A、吸氧B、使用支氣管舒張荊C、控制感染D、體位引流答案C

53、支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別要點是（）A、有無反復(fù)發(fā)作史B、有無肺氣腫體征C、有無雙肺哮鳴音和濕啰音D、有無心血管疾病的病史和體征答案D

54、最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是（）A、肺梗死B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、急進性高血壓答案D

55、肺心病患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是（）A、過度通氣B、尿中酸性物質(zhì)排出過多C、代謝性酸中毒時補堿過多D、排鉀性利尿劑使用過多答案D

56、患者，女67歲，有心絞痛病史參加輕體力活動感心前區(qū)不適連續(xù)步行300米或上1層樓梯等均可誘發(fā)心絞痛按加拿大心血管病學(xué)會心絞痛嚴重度分級，應(yīng)為（）A、I級B、II級C、HI級D、W級答案C

57、慢性肺源性心臟病胸部X線所見，下列哪項是錯誤的？（）A、有下肺動脈干擴張其橫徑215mmB、有下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比

21.07C、肺動脈段突出高度23mmD、心臟向左下擴大答案D

58、關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項是正確的？（）A、多發(fā)生于年老體弱或免疫功能低下者B、以急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰為特征C、X線胸片為大片絮狀陰影，易形成空洞D、治療以氨基糖首類藥物為首選答案B

59、心臟觸及震顫多由于（）A、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動D、心率顫動答案B

60、哪種藥物較少引起肝功能損害（）A、利福平B、鏈霉索C、毗嗪酰胺D、對氨基水楊酸鈉答案B

61、心電圖診斷二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的主要依據(jù)是（）A、P波與QRS波群無關(guān)B、P-R間期恒定不變C、P-R間期逐次延長伴QRS波漏搏D、3:2房室傳導(dǎo)阻滯答案C

62、男性42歲，患擴張型心肌病3年，檢查:心界向左下擴大心臟聽診下列的哪一種情況不可能出現(xiàn)？（）A、第一心音大小，強弱絕對不整B、Austin-Flint雜音C、第三心音奔馬律D、二尖瓣收縮期反流性雜音答案B

63、洋地黃的禁忌證是（）A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心肌病D、病毒性心肌炎答案B

64、男性72歲，吸煙25年反復(fù)咳嗽、咯血半年，加重1周入院B超提示右側(cè)胸腔大量積液，胸穿抽出血性胸水800mL，查ADA25U/L本例胸水最可能的原因為（）A、結(jié)核性胸水B、癌性胸水C、心力衰竭D、肝硬化答案B

65、起搏器最基本的心臟起搏方式為（）A、AAIB、VVIC、DDDD、VVIR答案B

66、高血壓危象患者降壓時首選（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、卡托普利D、螺內(nèi)酯答案A

67、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A、心力衰竭B、心肌膿腫C、急性心肌梗死D、化膿性腦膜炎答案A

68、急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、發(fā)熱B、期前收縮C、疼痛D、心動過速答案C

69、關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的抗菌藥治療原則不包括（）A、早期應(yīng)用，在連續(xù)送血3?5次培養(yǎng)后即開始治療B、充分用藥聯(lián)合大劑量、長療程C、靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度D、聯(lián)合用藥時常規(guī)加用抗真菌藥物答案D

70、治療快速房顫，減慢心室率應(yīng)首選（）A、利多卡因B、普蔡洛爾C、洋地黃D、維拉帕米答案C

71、測定肺通氣功能的指標(biāo)不包括（）A、用力肺活量B、最大呼吸中段流量C、通氣/血流比值D、肺泡通氣量答案C

72、可見于正常人的啰音是（）A、捻發(fā)音B、中水泡音C、小水泡音D、哨笛音答案A

73、間質(zhì)性肺疾病最有價值的診斷手段是（）A、胸部X線平片B、肺功能C、肺組織活檢D、胸部CT答案C

74、關(guān)于動脈粥樣硬化的危險因素，下列說法正確的是（）A、與年齡有關(guān)，與性別無關(guān)B、高HDL者易患動脈硬化C^[WjLDL者易患動脈硬化D、被動吸煙不是危險因素答案C

75、主動脈瓣狹窄最常見的臨床癥狀是（）A、暈厥B、咳黏液痰C、呼吸困難D、心絞痛答案C

76、下列關(guān)于支氣管擴張的描述中，錯誤的是（）A、多在中、老年發(fā)病B、下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音C、長期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血D、胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影答案A

77、胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)椋ǎ〢、動脈導(dǎo)管未閉B、肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、室間隔缺損答案A

78、社區(qū)獲得性肺炎最常見的類型是（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、克雷伯桿菌肺炎答案A

79、易被誤診為急性心肌梗死的高血壓并發(fā)癥為（）A、主動脈夾層B、心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病答案A

80、下列各種心肌病中，哪一種是以舒張功能不全心衰為主要表現(xiàn)？（）A、甲亢型心臟病B、急性暴發(fā)型心肌炎C、梗阻性肥厚型心肌病D、擴張型心肌病答案C

81、感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥包括（）A、急性心肌梗死B、細菌性動脈瘤C、化膿性腦膜炎D、彌漫性腎小球腎炎答案ABCD

82、下列各項可見于肺炎鏈球菌肺炎患者的是（）A、口唇單純皰疹B、頸項強直C、呼吸窘迫D、鞏膜黃染答案ABCD

83、杵狀指可見于（）A、支氣管擴張癥B、慢性肺心病C、慢性肺膿腫D、肺癌答案ABCD

84、高血壓患者長期應(yīng)用噫嗪類藥物可引起下列哪些臨床表現(xiàn)？（）A、血膽固醇增加B、血糖增高C、血尿酸降低D、血鉀升高答案AB

85、急性二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理變化為（）A、肺淤血B、左心房容量負荷增加C、左心室舒張末期壓增加D、左心房壓力增加答案ABCD

86、感染性心內(nèi)膜炎抗微生物治療的原則是（）A、早期用藥B、充分用藥C、聯(lián)合用藥D、靜脈用藥為主答案ABD

87、下列哪些疾病可出現(xiàn)奇脈？（）A、肺氣腫B、支氣管哮喘C、大量胸積液D、心包炎所致心臟壓塞答案ABCD

88、常見引起自發(fā)性氣胸的病因是（）A、急性肺炎B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌答案BCD

89、下列能使TBG升高的是（）A、雌激素B、潑尼松C、嚴重肝病D、病毒性肝炎答案AD

90、頑固性心衰可選用以下治療（）A、努力尋找潛在病因B、調(diào)整洋地黃劑量C、血液超濾消除水腫D、心臟移植答案ABCD

91、肥厚型心肌病患者可出現(xiàn)下列哪些異常檢查結(jié)果？（）A、心電圖顯示病理性Q波B、超聲顯示舒張期室間隔厚度與后壁之比

21.3C、心導(dǎo)管檢查示左室舒張末期壓力升高D、心室造影示左室腔呈香蕉狀、犬舌狀等答案ABCD

92、心絞痛發(fā)作時產(chǎn)生疼痛的直接原因是（）A、鈉鉀泵受損K+的刺激作用B、多肽類物質(zhì)刺激心臟自主神經(jīng)C、心肌內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物的堆積D、冠狀動脈的異常牽拉或收縮答案BCD

93、對肝功能有損害的抗結(jié)核藥物是（）A、利福平B、異煙脫C、毗嗪酰胺D、乙胺丁醇答案ABC

94、下列各項中可并發(fā)支氣管擴張的全身性疾病有（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、炎癥性腸病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、黃甲綜合征答案ABCD

95、治療結(jié)核性胸腔積液時，糖皮質(zhì)激素的使用原則是（）A、全身中毒癥狀嚴重時使用B、大量胸水時才用C、療程4飛周D、在充分抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上使用答案ABCDB、肝素C、低分子量肝素D、維生素K答案A

7、下列哪種情況不適合行心臟電復(fù)律治療？（）A、急性肺水腫合并室性心動過速B、擴張型心肌病合并室性心動過速C、開胸手術(shù)時發(fā)生的室性心動過速D、洋地黃中毒合并室性心動過速答案D

8、支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A、氣道炎癥B、變態(tài)反應(yīng)C、氣道高反應(yīng)性D、支氣管痙攣答案A

9、胸部觸診語音震顫減弱的是（）A、肺膿腫B、肺梗死C、阻塞性肺氣腫D、空洞型肺結(jié)核答案C

10、男性26歲哮喘重度發(fā)作前來急診體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫為評價病情下列體征中哪項預(yù)示病情嚴重（）A、兩肺廣泛響亮哮鳴音B、兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音C、肋間隙增寬D、心臟絕對濁音界縮小答案B

11、男性51歲因慢性咳嗽、進行性氣急5?6年，肺功能檢測下列哪項不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的？（）A、最大通氣量＜80%預(yù)計B、動脈血氣分析C、殘氣量/肺總量＞40%D、呼氣峰值流速降低答案B

12、在結(jié)核病發(fā)病中起重要作用的細胞是（）A、NK細胞B、Th2細胞C、CD4+T細胞D、嗜酸性粒細胞答案C

13、關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的敘述下列哪項是錯誤的？（）A、通過抑制鈉、水重吸收降低前負荷改善左心功能B、利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力衰竭C、一旦水腫消退，不宜再增加劑量D、持續(xù)大劑量可致嚴重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)答案B

14、肝震顫陽性常見于（）A、右心技竭B、肝膿腫C、肝包蟲病D、肝性腦病答案C

15、關(guān)于老年人高血壓下列哪項是正確的？（）A、大多數(shù)是收縮壓與舒張壓同時增高B、血壓波動小相對穩(wěn)定C、較少發(fā)生直立性低血壓D、容易發(fā)生心力衰竭答案D

16、男68歲反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院查體:呼吸急促雙肺可聞及干濕啰音P2亢進三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音肝右肋下4cm壓痛（+）肝頸回流征陽性，下肢水腫此時首選的治療是使用（）A、強心劑B、利尿劑C、抗生素D、氧療答案C

17、女性30歲，心，慘2天來院查心界不大，心率40次/分，可聞及大炮音心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯該患者的首選治療方法是（）A、臨時性人工心臟起搏B、阿托品靜脈滴注C、異丙腎上腺素靜脈滴注D、地高辛靜脈注射答案C

18、男性18歲反復(fù)發(fā)作喘息3年可自行緩解或口服氨茶堿后緩解近半年無發(fā)作要求確診下列哪項檢查有助于哮喘的診斷？（）A、通氣功能測定B、支氣管激發(fā)試驗C、支氣管舒張試驗D、動脈血氣分析答案B

19、有助于慢性肺心病和擴張型心肌病鑒別的是（）A、右心室擴大B、有心衰竭C、呼吸困難D、全心增大答案D

20、女29歲，右胸痛2周伴發(fā)熱

38.5℃有干咳胸痛開始為尖銳針刺樣，深呼吸時及咳嗽時加劇近3天覺胸痛減輕，但活動后有氣促體檢右下肺呼吸音減低，叩診濁音可能的診斷是（）A、大葉性肺炎B、右側(cè)氣胸C、肺梗死D、右側(cè)胸腔積液答案D

21、瘠癥患者常見的呼吸困難類型是（）A、Biots呼吸B、Cheyne-Stokes呼吸C、Kussmaul呼吸D、嘆息樣呼吸答案D

22、下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標(biāo)？（）A、擴張型心肌病的心影縮小B、心房顫動心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強D、氣促減輕答案B

23、痰結(jié)核菌檢查的意義為（）A、痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù)B、痰菌陽性說明病灶是開放性的C、痰菌陰性可否定肺結(jié)核D、痰菌陰性肯定已無傳染性答案B

24、男性67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長期服用洋地黃、利尿藥，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖提示室性心動過速，下列治療錯誤的是（）oA、停用洋地黃B、補鉀C、靜脈注射利多卡因D、電復(fù)律答案D

25、男，52歲突發(fā)呼吸困難4小時既往糖尿病、高血壓病史10年查體:R32次/分BP100/70mmHg頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音心率105次/分P2A2行CTPA示右下肺動脈內(nèi)充盈缺損該患者宜采取的治療措施首選（）A、靜脈點滴rt-PAB、手術(shù)取栓C、皮下注射低分子肝素D、動脈內(nèi)注射尿激酶答案A

26、呼吸衰竭時二氧化碳潴留的主要機制是（）A、彌散障礙B、肺通氣不足C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)動-靜脈解剖分流答案B

27、由于激動傳導(dǎo)異常所致的心律失常是（）A、心房顫動B、室撲C、預(yù)激綜合征D、竇性心律不齊答案C

28、原發(fā)性肺結(jié)核最常見的自然演變結(jié)局是（）A、自行吸收或鈣化B、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎C、發(fā)展為肺外結(jié)核D、發(fā)展為浸潤性肺結(jié)核答案A

29、患者男性40歲低熱盜汗，咳少量白痰2個月胸片示右下上段陰影并有透亮區(qū)為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是（）A、胸部CTB、胸部X線C、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D、痰涂片找抗酸桿菌答案D

30、關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎心臟雜音的敘述，正確的是（）A、幾乎所有患者均可出現(xiàn)雜音B、由心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜損害引起C、急性者以主動脈瓣關(guān)閉不全最常見D、一般不伴發(fā)熱答案C

31、關(guān)于心衰時心肌肥厚的敘述，不正確的是（）A、心肌細胞肥大、數(shù)量增加B、心肌纖維數(shù)量增加C、心肌細胞線粒體數(shù)量增加D、心室順應(yīng)性降低答案A

32、出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象的疾病是（）A、急性病毒性肝炎B、急性重癥肝炎C、酒精性肝病D、脂肪肝答案B

33、產(chǎn)生高血壓腦病的主要原因是（）A、心力衰竭B、腦小動脈強烈痙攣C、腦出血D、血壓過高超過腦血流自身調(diào)節(jié)能力答案D

34、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧流量為（）l~2L/min4~5L/min6~7L/min8?9Lmin答案A

35、某病人5個月前曾進行鏈激酶治療心肌梗死現(xiàn)出現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥應(yīng)該如何治療（）A、繼續(xù)使用鏈激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、嚴禁用任何的溶栓藥D、立刻使用負荷量的華法林答案B

36、稽留熱最常見的疾病是（）A、肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、急性腎盂腎炎D、瘧疾答案B

37、對急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病的鑒別最有價值的細胞化學(xué)染色方法是（）A、ACP染色B、NAP染色C、POX染色D、SB染色答案C

38、男性25歲，急性心包炎入院，入院3天出現(xiàn)心臟壓塞癥狀關(guān)于心臟壓塞下列哪一項不正確？（）A、液體的絕對量液體蓄積速度心包物理性質(zhì)三大因素決定心臟壓塞B、當(dāng)心包液迅速增加時，即使80?200mL也有壓塞癥狀C、心臟壓塞的典型癥狀:心動過速血壓下降頸靜脈怒張，心音遙遠D、常咳粉紅色泡沫痰答案D

39、下列哪項不是惡性高血壓的臨床特點？（）A、收縮壓持續(xù)超過180minHgB、伴頭痛、視物模糊、眼底出血和視盤水腫C、腎損害突此病情發(fā)展迅速預(yù)后差D、常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭答案A

40、男性50歲，突發(fā)左側(cè)胸部劇烈刀割樣疼痛，伴有出汗、煩躁、干咳及呼吸困難既往有“原發(fā)性高血壓”病史查體:左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失HRH2次/分，律齊首先考慮的檢查是（）A、胸部X線透視B、胸部B超C、ECG和心臟彩超D、心肌酶學(xué)檢查答案A

41、關(guān)于結(jié)核性心包炎與其他類型的心包炎鑒別要點，下列哪一項正確？（）A、無發(fā)熱為其主要特征B、心包積液量較大且多為血性C、心包液培養(yǎng)一般可找到結(jié)核桿菌D、根據(jù)心包液淋巴細胞多可與其他類型相鑒別答案B

42、不會出現(xiàn)舒張期雜音的心臟疾病是（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、左心房黏液瘤D、二尖瓣脫垂答案D

43、體溫在39℃以上24小時內(nèi)波動〉2℃這種熱型為（）A、弛張熱B、間歇熱C、稽留熱D、波狀熱答案A

44、左側(cè)心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項？（）A、舒張期奔馬律B、第一心音減弱C、心率增快D、水沖脈答案A

45、因肺結(jié)核引起的支氣管擴張，濕啰音最常見的部位是（）A、肺底部B、肺尖部C、腋窩部D、肩胛間區(qū)答案D

46、睡嗪類利尿劑在治療心力衰竭時不會引起下列哪項并發(fā)癥？（）A、低鉀、低鈉血癥B、[Wj脂血癥C、糖耐量降低D、代謝性酸中毒答案D

47、結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點是（）A、胸痛程度B、胸水增長速度C、胸水細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查D、有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀答案C

48、女性68歲骨折手術(shù)后第2天出現(xiàn)進行性呼吸困難R50次/分，胸片示兩肺斑片狀陰影Pa0250mmHgPaCO230mmHg應(yīng)立即給予哪項治療（）A、支氣管擴張劑B、抗生素C、小劑量腎上腺素激素D、呼吸機機械通氣。

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