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秋冬季節是小兒腹瀉病的高發季節，最常見的病原體為輪狀病毒，多發于每年9月至次年1月。輪狀病毒是引起我國5歲以下兒童重度胃腸炎和死亡的主要病原體之一，幾乎每個兒童在5歲以內都感染過一次輪狀病毒。輪狀病毒感染后有哪些癥狀？患兒如何護理？

最好的預防方法是及時接種輪狀病毒疫苗

北京華信醫院預防保健科副主任醫師鄭東旖介紹，輪狀病毒主要侵犯小腸絨毛上皮細胞，造成細胞損傷，絨毛吸收能力降低，從而導致腹瀉。輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播，感染患兒排出的糞便中含有高濃度的輪狀病毒，經糞便排出后，可能污染食物、水或玩具等，造成傳播。此外，也可以通過呼吸道飛沫、人與人密切接觸傳播。

輪狀病毒感染主要癥狀表現為嘔吐、腹瀉和嘔吐、腹瀉后所導致的脫水等。北京大學第三醫院兒科主任醫師李在玲曾在采訪中介紹，輪狀病毒的危害有很多。一是胃腸道表現，嘔吐先于腹瀉。如果腹瀉、嘔吐比較頻繁，會出現合并癥——脫水、酸中毒、電解質紊亂，甚至導致休克，危及生命。二是全身表現，輪狀病毒腸炎往往伴隨一些呼吸道表現以及其他器官表現，會侵犯到心肌、腎臟、肝臟和肺，部分輪狀病毒腸炎患兒會出現驚厥。如果寶寶在出生后2年內長期反復發生腹瀉，則可能影響生長發育和認知功能。輪狀病毒特別狡猾，它有很多血清型。病毒的不斷變型會導致孩子再次發生感染。

輪狀病毒感染最好的預防方法就是及時接種輪狀病毒疫苗，它能覆蓋大多數輪狀病毒血清型的感染。世界衛生組織建議，應從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗。此外，不吃變質食物、不喝生水；合理喂養，多吃新鮮蔬菜；每餐定時定量，做到少量多食；避免過熱或受涼，注意保持室內空氣流通；加強孩子的體格鍛煉，增強體質，增強免疫力等都有助于預防秋季腹瀉。

密切觀察，防范患兒脫水，注意臀部清潔

對于已經發生輪狀病毒腸炎的患兒，家長需在家進一步護理，預防寶寶脫水等并發癥。北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科醫生楊新新建議，可用自制淡鹽水或米湯少量多次哺喂，以防止脫水和電解質紊亂，也可用等量稀釋的口服補液鹽。飲食方面，有嘔吐者可暫時禁食數小時，但不禁水，待好轉后繼續喂食，由少到多，由稀到稠；母乳喂養的嬰兒可以繼續哺乳，暫停輔食，如果懷疑繼發性乳糖酶缺乏，可暫停乳類喂養，或改用去乳糖配方乳以減輕腹瀉，縮短病程。同時，家長需要密切觀察寶寶的吐瀉情況，體溫、精神狀態和尿量。如果發現寶寶嘔吐劇烈難以進水，精神萎靡不振，尿量明顯減少或無尿等情況，需要及時到醫院就診，明確診斷，糾正脫水和電解質紊亂。

另外，還應注意寶寶臀部的清潔、護理，防止出現尿布疹，增加寶寶舒適度，使病程縮短。楊新新指出，由于排便次數增多，肛門周圍的皮膚有不同程度的損傷，父母應在孩子便后用細軟的衛生紙輕擦，或用紗布蘸水清洗，洗后可涂些油脂類藥膏，以防臀紅，并及時更換尿布，避免破潰。此外，要給腹瀉寶寶多喂開水以清潔口腔，避免因口腔霉菌生長而發生的鵝口瘡，當寶寶嘔吐后可用棉花蘸溫開水輕擦口腔。做好腹部保暖，可適當給孩子增加衣服，亦可用肚兜兜住嬰兒臍部。

新京報記者 劉旭

校對 柳寶慶