鑒于一歲以下自閉癥孩子的識別比較困難，微笑彩虹將推出“三歲之前孤獨癥案例分享”系列文章, 如果孩子出現和案例中孩子一樣的癥狀或異常行為，可直接聯系我們，免費給孩子做能力測評和專業自閉癥篩查，分享這些案例的目的只是給廣大家長朋友一些參考，引起家長對孩子異常行為的重視，本意不是引起大家焦慮，希望我們的綿薄之力可以幫助到更多星星家庭~

(資料圖片僅供參考)

貝貝 女 1歲6個月

貝貝是早產兒，出生體重只有1300克，但從2個月以后媽媽發現貝貝變得非常安靜，很少哭鬧，有幾次因為她正睡得很香，已經超過平時喂奶時間兩個小時，媽媽還不忍心叫醒她，醒后貝貝也不哭，媽媽喂奶她就吃，不給吃她也不鬧，她的表情很少變化，有時尿濕了，她最多哭個一兩聲就停止了。

每次給貝貝喂奶，無論媽媽怎樣逗弄，貝貝都不看媽媽，也不笑，更不發聲應答。隨著貝貝長大，媽媽給貝貝買了一些玩具，但貝貝只是對其中的旋轉陀螺感興趣，而對其他的玩具都不感興趣。

貝貝到了8個月才會坐，每次媽媽抱她坐在腿上，叫她名字的時候，她的反應都很少。有時媽媽教她拍手，她好像聽不懂，并不模仿。媽媽跟她講話，她似乎也不理解，很少看媽媽，只是偶爾斜著眼睛快速一瞥。

媽媽撫摸她時，她好像不喜歡，都會用小手擺脫這種撫摸。媽媽準備抱她時，她不會伸出雙臂表示高興，要媽媽抱。貝貝1歲了，還不會發任何有意義的音節。在家里，媽媽發現貝貝非常喜歡看墻上的掛鐘，每當看到掛鐘的時，她就會不時地發出“咿呀啊”的聲音。

1歲2個月的時候，媽媽發現每次抱貝貝外出時，她的身子都會往小區旁邊的一塊圓形指路牌那邊扭動，而且看到那塊圓形指路牌時興奮得手舞足蹈，雙手會不停地撲動，身體會在媽媽懷中上下跳動，顯得非常高興。

1歲4個月時，貝貝會走了，但出門就跑，這成了貝貝的習慣。她會一個人在小區的便道上跑來跑去，邊跑邊發出無意義的音節。

漸漸地，媽媽發現貝貝手里總是喜歡拿著她的一塊小毛巾，有時都很臟了，阻止她拿時，她就會發脾氣，換一塊其他的毛巾她都會哭鬧拒絕，一旦找不到，就會哭鬧不止。媽媽曾試著給她換了一塊一模一樣的小毛巾，但貝貝很快就發現不是自己原先的那塊，就會自己去找，或者拉媽媽去找。小朋友來家里，貝貝也不理同齡小朋友，自己玩自己的，不與人交流，不與人對視。

看到以上的情景，爸爸媽媽感覺貝貝確實與普通同齡小朋友差距較大，于是找到醫生進行專業診斷。

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專家點評：

1,在大運動功能方面發育的情況，貝貝落后于普通同齡兒童：她是早產兒，出生體重明顯低于普通新生兒；8個月時才會坐。

2.在認知和情感方面發育的情況：

(1)在感覺和認知方面：23個月時，小嬰兒看到熟悉的圖像、人臉或聽到熟悉的聲音都會有所反應，有的嬰兒已經能夠笑出聲音，而貝貝的表情變化很少，對媽媽的聲音和嘟噥沒有任何應答，對媽媽的動作也沒有模仿，看起來很乖巧，但反應顯得比較遲鈍。

(2)語言發育：貝貝1歲了，還不會發任何有意義的音節；

1歲4個月時，她還是只會發出無意義的音節。語言發育明顯落后于普通同齡兒童。

(3)交流方面：對自己名字的反應很少，喜歡自己一個人玩，不愿意與其他小朋友一起玩耍，很難用語言、眼神與同伴進行友好地交流，很難用適當的方式表達意愿。

(4)情感發育：3個月左右的嬰兒，在與照料者的互動之間，通常會出現社交反應性的大笑，在7-9個月時嬰兒對父母已產生了良好的依戀感情，而貝貝對爸爸媽媽的依戀感顯得很差，相比之下對她喜歡的物件更感興趣。

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根據ICD-10做出診斷：

(1)3歲以前就出現發育異常或損害，選擇性社會依戀或社會交往能力的發展不足：對母親的依戀少，尤其不喜歡讓母親撫摸、摟抱；對父母的離開絲毫沒有反應，即使在他人的提醒下也全然不覺。

(2)社會交往能力實質性異常：

a.對外界環境的反應比較遲鈍，尤其對人的反應少，顯得比較冷漠；

b.(盡管有充分的機會)不能發展與其智齡相適應的同伴關系，用來共同分享興趣、活動與情感，如不能用適合的方式與同伴相處，不能發展伙伴關系，交往能力落后于普通同齡兒童。

(3)專注于一種或多種刻板、局限的興趣之中，感興趣的內容異常：從小到大感興趣的東西不多，興趣愛好相對單一、固執、刻板，對旋轉的陀螺玩具、掛鐘、某塊圓形指路牌、某塊小方巾等特別感興趣。

鑒于貝貝以上的表現，結合媽媽提供的病史，綜合考慮后，醫生給出了“兒童孤獨癥”的診斷。