南都訊 新生兒手術(shù)是“精細(xì)活兒”，圍手術(shù)期全過(guò)程的生命監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，稍有不慎，新生兒都可能面臨生命危險(xiǎn)。記者近日從珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院了解到，該院一位出生僅13天的早產(chǎn)兒被發(fā)現(xiàn)患有先天性卵巢囊腫，經(jīng)過(guò)醫(yī)院多學(xué)科共同合作開展手術(shù)，患兒最終轉(zhuǎn)危為安。

【資料圖】

患兒病情

腫塊存在破裂、出血等風(fēng)險(xiǎn)

隨時(shí)有可能危及生命

據(jù)介紹，該名患兒的母親在中大五院產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒左中腹部有包塊，左中腹腔內(nèi)可見一巨大異常信號(hào)影。醫(yī)院產(chǎn)科主任王莉團(tuán)隊(duì)初步判斷，胎兒腹部腫物可能為先天性卵巢囊腫。為進(jìn)一步明確診斷，該名患兒順利降生后，由產(chǎn)科轉(zhuǎn)到新生兒科進(jìn)行后續(xù)治療。

患兒左側(cè)盆腹腔腫塊。

醫(yī)院經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，該名患兒左側(cè)盆腹腔有一個(gè)巨大腫塊，尺寸約為57mm×56mm×46mm，約一個(gè)鵝蛋大小。經(jīng)醫(yī)院新生兒科、產(chǎn)科、婦科、普外科、手術(shù)麻醉醫(yī)學(xué)部、影像醫(yī)學(xué)部全面評(píng)估確認(rèn)，該患兒腹部囊腫來(lái)源于卵巢，屬于先天性卵巢囊腫，因體積較大，腫塊隨時(shí)有破裂、出血、扭轉(zhuǎn)缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)，危及患兒生命，需要盡快實(shí)施手術(shù)。

醫(yī)院新生兒科主任譚寧表示：“新生兒卵巢囊腫并不多見，且該患兒囊腫較大，又是36周+早產(chǎn)兒，這都給救治帶來(lái)了較大挑戰(zhàn)。”

醫(yī)院治療

開展多學(xué)科專家會(huì)診

縮短手術(shù)時(shí)間、控制患兒出血量

據(jù)悉，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)圍手術(shù)期的管理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、術(shù)中生命體征維持、監(jiān)測(cè)、液體管理、術(shù)中保溫、并發(fā)癥防治等方面進(jìn)行了縝密討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案、麻醉方案及危機(jī)處理預(yù)案。

多學(xué)科專家會(huì)診。

術(shù)前，譚寧團(tuán)隊(duì)為患兒動(dòng)脈置管，開展有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)，并通過(guò)氣管插管建立呼吸通路；手術(shù)麻醉醫(yī)學(xué)部主任劉德昭團(tuán)隊(duì)完成了中心靜脈置管，麻醉誘導(dǎo)，維持其各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，共同為患兒生命安全保駕護(hù)航。

在完全切除腫塊的同時(shí)，如何進(jìn)一步縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血，直接影響著手術(shù)的成功率。婦科首席專家、主任醫(yī)師王峰與普外科副主任醫(yī)師劉夕強(qiáng)團(tuán)隊(duì)通力合作，不到1小時(shí)就將患兒腹部腫物切除，并完成美容縫合。手術(shù)最終順利完成，患兒術(shù)中出血量不到10ml。

醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展手術(shù)。

據(jù)了解，患兒手術(shù)后安返NICU，麻醉醒后拔除氣管插管、恢復(fù)喂養(yǎng)，后期病理檢查結(jié)果提示為卵巢囊腫良性病變，術(shù)后10天即痊愈出院。

“珠海大健事” 欄目出品

采寫：南都記者 王靖豪

實(shí)習(xí)生：張景淞