2023年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱已公布，經(jīng)對(duì)比，今年的考試大綱與去年相比沒(méi)有變化。2023年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱詳細(xì)內(nèi)容如下：
根據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定，衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心組織專家編 寫了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》，并由全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專家委員會(huì) 審定通過(guò)。
根據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，以評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能 力。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。合格 標(biāo)準(zhǔn)由考試委員會(huì)確定并公布。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè) 科目。一次考試通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格。考試成績(jī)合格者方可申請(qǐng)護(hù)士執(zhí) 業(yè)注冊(cè)。《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是 考試命題的依據(jù)，其內(nèi)容和范圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，完成護(hù)理工作的基本能力。
(資料圖)
根據(jù)護(hù)理工作新法律法規(guī)的頒布、新技術(shù)的發(fā)展和護(hù)理臨床實(shí)踐工作的實(shí)際 需要，將適時(shí)地修訂和完善《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》。
一、考試方法：
(一)題型與題量：
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題(題型示例見(jiàn)附件)，逐步增加多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。
考試分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為120題。
(二)評(píng)分與分?jǐn)?shù)報(bào)告：
采用計(jì)算機(jī)閱卷評(píng)分。
對(duì)考試成績(jī)合格考生，提供考生成績(jī)單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明。
二、考核內(nèi)容：
(一)試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)：
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是：
1.主要的護(hù)理任務(wù)。
2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)。
3.各類常見(jiàn)疾病。
每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見(jiàn)疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一 特定的護(hù)理任務(wù)。
例如：患者，男，78 歲，患原發(fā)性高血壓 26 年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服 地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是：
A.心率、心律
B.24 小時(shí)尿量
C.呼吸頻率
D.血壓
E.水腫程度
本題主要考查針對(duì)高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景)，護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前 運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)(藥理學(xué)知識(shí))對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估(任務(wù))。
(二)考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)：
主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期(0～3 年)的護(hù)士，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見(jiàn)的護(hù) 理工作任務(wù)。考試所涉及的護(hù)理任務(wù)共有 7 類，分別是：
表 1 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務(wù)分類表
1. 照護(hù)患者，滿足患者基本需求： 執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作（如日常生活照護(hù)、測(cè)量生命體征、移動(dòng)患者、保持患者體位；執(zhí)行護(hù)理特定操作如傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸液等） |
2. 與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)： 進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)（包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等） |
3. 溝通、協(xié)調(diào)活動(dòng)： 與患者進(jìn)行溝通，滿足患者心理需求（包括：評(píng)估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)和維護(hù)等）以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流 |
4. 評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng)： 執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)（如評(píng)估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估的程序等） |
5. 保證患者安全： 向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境（如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全有效性等） |
6. 健康指導(dǎo)： 向患者和家庭提供教育支持（評(píng)估知識(shí)水平、解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等） |
7. 倫理/法律活動(dòng)： 執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)（如：保護(hù)患者隱私、按規(guī)定報(bào)告特定事件等） |
(三)考試涉及的知識(shí)模塊：
有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí)，所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求，主 要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工 作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。
考試涉及的知識(shí)包括：
1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括：人體生命過(guò)程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。
2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序及 護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。
3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。
上述知識(shí)模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見(jiàn)(五)，其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見(jiàn)疾病 為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合”心律失常“，考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、 疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)和技能來(lái)完成臨床任務(wù)的能力。
(四)考試涉及的各類常見(jiàn)疾病：
是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國(guó)際疾 病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作 中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些 疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。
以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。
1.循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠 狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、 周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統(tǒng)疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹 瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、 直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、 膽道蛔蟲(chóng)病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。
3.呼吸系統(tǒng)疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管 炎、肺炎(含成人、小兒，包括毛細(xì)支氣管炎)、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾 病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑?含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含 急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行 性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病(含肺、骨、腎、 腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎)。
5.皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、 急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。
6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，包括：正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、過(guò)期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多 胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。
7.起源于圍生期的疾病和狀態(tài)，新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生 兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。
8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括：腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰 竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石)、泌尿系損傷(含腎、 膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮 內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、睡眠障礙、 阿茨海默癥。
10.損傷、中毒，包括：創(chuàng)傷、燒傷(含化學(xué)燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、 肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷(含毒蛇、犬)、腹 部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感 染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨 質(zhì)疏松癥。
12.腫瘤，包括：原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、甲狀腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙 性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)。
14.內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病，包括：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲 狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風(fēng)、血脂異常和脂蛋白異常血癥、營(yíng)養(yǎng)不良/蛋白 質(zhì)熱量攝入不足、維生素 D 缺乏性佝僂病、維生素 D 缺乏性手足搐搦癥。
15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括：顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、 腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經(jīng)痛、急性脫 髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒 驚厥。
16.影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素，生命發(fā)展保健，包括：計(jì)劃生育、孕期 保健、生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
(五)其他知識(shí)：
模塊基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下：
大綱一級(jí) | |
| 基礎(chǔ)護(hù)理和技能 | 護(hù)士的素質(zhì)和行為規(guī)范 |
| 護(hù)理程序 | |
| 醫(yī)院和住院環(huán)境 | |
| 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 | |
| 入院和出院患者的護(hù)理 | |
法律法規(guī)與護(hù)理管理 | 臥位和安全的護(hù)理 |
患者的清潔護(hù)理 | |
生命體征的評(píng)估 | |
患者飲食的護(hù)理 | |
冷熱療法 | |
排泄護(hù)理 | |
藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn) | |
靜脈輸液和輸血 | |
標(biāo)本采集 | |
病情觀察和危重患者的搶救 | |
臨終患者的護(hù)理 | |
醫(yī)療和護(hù)理文件的書(shū)寫與處理 | |
護(hù)理工作中的職業(yè)防護(hù) | |
與護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)：護(hù)士條例、護(hù)士注冊(cè)管理辦法、傳染病防治法、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、獻(xiàn)血法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等 | |
醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則 | |
臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu) | |
醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) | |
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理 | |
護(hù)理倫理 | 護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理和行為準(zhǔn)則 |
護(hù)士的權(quán)利和義務(wù) | |
| 患者的權(quán)利：隱私權(quán)、知情權(quán)、公平權(quán) | |
人際溝通 | 人際溝通的基本理論與技術(shù) |
護(hù)理工作的人際關(guān)系溝通 | |
護(hù)理實(shí)踐工作的溝通方法 | |
中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí) | 中醫(yī)護(hù)理的基本理論 |
三、科目劃分：
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。
專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力。考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。
實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。
四、題型說(shuō)明及樣例：
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成，五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為正確答案，其余均為干擾答案。
干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時(shí)需對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)。考試采用A1、A2、A3/A4型試題，各類試題題型說(shuō)明與樣例如下：
(一)A1型題(單句型最佳選擇題)
A1型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。
A1型試題樣題：
1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：
A.1～2小時(shí)
B.3～4小時(shí)
C.4～6小時(shí)
D.10～12小時(shí)
E.24小時(shí)
(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。
A2型試題樣題：
2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是：
A.床頭抬高15～20°
B.抗生素溶液沖洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔
(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)
A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。
A3型試題樣題：
(3～5題共用題干)患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。
3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：
A.急腹癥，懷疑胰腺炎
B.癔癥
C.消化道感染，懷疑傷寒
D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝
E.外傷，懷疑盆腔骨折
4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A.優(yōu)先普通外科急診
B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診
C.急診按序就診
D.回家繼續(xù)觀察
E.進(jìn)一步詢問(wèn)病史
5.腸鳴音消失的原因最可能是：
A.腸穿孔
B.腸血運(yùn)障礙
C.機(jī)械性腸梗阻
D.劇痛而不敢腹式呼吸
E.炎癥刺激而致腸麻痹
(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)
A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。
A4型試題樣題：
(6～9題共用題干)患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。
6.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)：
A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等
7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是：
A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較
E.頸動(dòng)脈充盈
8.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：
A.B型超聲顯像
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
9.[假設(shè)信息]經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是：
A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
B.縮短住院時(shí)間
C.防止形成慢性氣胸
D.防止胸腔繼發(fā)感染
E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥
新大綱已發(fā)布，各位考生要抓緊開(kāi)始復(fù)習(xí)備考。預(yù)祝各位考生都能順利通過(guò)2023年護(hù)士資格考試!
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